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L'Organizzazione Mondiale della Sanità afferma che dobbiamo seriamente ridurre il sale

L'Organizzazione Mondiale della Sanità afferma che dobbiamo seriamente ridurre il sale


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Gli americani sono dipendenti dal sale. Dicci qualcosa che non sapevamo.

Noi non ne ho mai abbastanza di sale. Quindi non è davvero così sorprendente che, come nazione, stiamo consumando troppo sodio. Secondo un recente studio su quattro nazioni dall'Organizzazione Mondiale della Sanità, che ha intervistato 16.000 persone negli Stati Uniti, nel Regno Unito, in Francia e in Messico, solo lo 0,5 percento dei partecipanti aveva abbastanza potassio e non ha esagerato con l'assunzione giornaliera raccomandata di sodio.

Le linee guida dell'OMS raccomandano di consumare 2.000 milligrammi di sodio e 3.510 milligrammi di potassio al giorno. Per metterlo in prospettiva, un burrito di carnitas di Chipotle fa salire la bilancia a 2.390 milligrammi di sodio. Secondo il sondaggio, il peggior trasgressore è il Regno Unito, che aveva lo 0,1 percento di conformità alle linee guida per il potassio e il sodio. I partecipanti statunitensi avevano una conformità dello 0,3%. Questi risultati sembrano piuttosto spaventosi, ma un altro team di scienziati sta chiamando l'OMS sulle sue linee guida impossibili. Dopotutto, è meno di un cucchiaino di sale al giorno.

"Il problema è che sodio e potassio si trovano in molti degli stessi alimenti", afferma il dottor Adam Drewnowski, professore di epidemiologia che dirige il Center for Public Health Nutrition presso la School of Public Health dell'Università di Washington, ha detto a Science Daily. "Il latte contiene sodio, quindi se vuoi ridurre l'assunzione di sodio puoi bere meno latte. Ma il latte ha anche potassio, quindi se vuoi aumentare l'assunzione di potassio, devi bere più latte. Quindi non puoi avere un raccomandazione che ti dice di ridurre di due terzi la quantità di sodio che mangi e di raddoppiare la quantità di potassio che assumi."

Sembra un vero catch-22. Tuttavia, aumentando il tuo assunzione di potassio mentre riducendo l'assunzione di sale anche moderatamente non potrebbe fare alcun danno (e ridurrà anche significativamente le tue possibilità di malattie cardiache).


Quando smetti di mangiare sale, ecco cosa succede davvero al tuo corpo

Quando smetti di mangiare sale, succedono molte cose, poiché spesso ne mangiamo in abbondanza nella nostra vita quotidiana. Anche se potresti non rendertene conto, il sale è uno degli ingredienti più importanti quando si tratta di cucinare cibi gustosi. Imparare a condire correttamente è una forma d'arte: troppo poco sale significa che il sapore non si schiuderà e troppo sale sopraffarà il piatto. Inoltre, il sale può essere utilizzato per conservare il cibo per lunghi periodi di tempo, rendendolo un alimento base ancora più essenziale.

Ma per quanto sia importante il sale, consumarne troppo può comportare un'ampia varietà di rischi per la salute, secondo l'Università di Harvard. Combina questo con il fatto che la maggior parte degli americani consuma troppo sale ogni giorno, secondo il CDC, e diventa evidente che abbiamo un piccolo problema tra le mani. A tal fine, può essere una buona idea essere consapevoli dell'assunzione di sale e ridurla a una quantità più salutare.

Che tipo di cambiamenti fisici puoi aspettarti quando riduci l'assunzione di sodio? Continua a leggere per scoprire cosa succede al tuo corpo quando smetti di mangiare sale, in particolare sale da cucina.


Dare un senso alla saliera

Il modo migliore per ridurre l'assunzione di sodio è cucinare da zero il più possibile: tre quarti del sodio nella dieta statunitense proviene da pasti fuori casa e cibi preparati e lavorati, mentre solo il 5% proviene dal sale aggiunto durante la casa. processo di cottura e il 6% dal sale aggiunto a tavola, secondo i Centers for Disease Control and Prevention.

Le nuove linee guida per ridurre il sale nelle diete degli americani hanno lasciato molti cuochi nei guai (a proposito, uno spuntino ad alto contenuto di sodio).

Molti cuochi casalinghi si chiedono come capire se la quantità di sale che usano abitualmente non è salutare e come potrebbero ridurla. Anche gli chef professionisti sono sconcertati dai consigli mutevoli. "Avremo tutti il ​​compito di assumere qualcuno per entrare e testare i livelli di sale?" chiede lo chef Marco Canora del ristorante Hearth di New York. Il sale non è qualcosa che viene spesso misurato, dice. “Cuoci nelle cucine salate e aggiungete molto al minuto.”

La Food and Drug Administration ha pubblicato a giugno una nuova bozza di linee guida per ridurre il sale negli alimenti commerciali e trasformati. Le raccomandazioni invitano gli americani a ridurre l'assunzione di sodio a 2.300 milligrammi al giorno, rispetto all'attuale media giornaliera di 3.400 mg. Le persone che hanno l'ipertensione, o sono a rischio, dovrebbero ridurre ulteriormente la loro assunzione a 1.500 mg al giorno, afferma la FDA.

Quest'estate, New York ha messo in vigore sanzioni per le catene di ristoranti che non rispettano un regolamento cittadino che richiede avvisi sul menu per gli articoli con 2.300 mg di sodio o più per porzione.

Per metterlo in prospettiva, ci sono 2.300 mg di sodio in un cucchiaino di sale da cucina.


Tutto ciò che pensavamo di sapere sul sale e sulla salute era giusto

Un'intervista con il sostenitore della politica sanitaria Michael F. Jacobson sulla lotta decennale per regolare i livelli pericolosi di sale nell'approvvigionamento alimentare.

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A differenza dello zucchero e dei grassi trans, potremmo accettare il sale nel nostro cibo come una necessità umana, un minerale antico che aumenta convenientemente i sapori in piatti blandi.

Ma ci è stata data una battuta sul cloruro di sodio. Questo è ciò che afferma il Dr. Michael F. Jacobson nel suo nuovo libro Salt Wars: la battaglia sul più grande killer della dieta americana.

Per decenni, Jacobson ha lavorato con il Center for Science in the Public Interest - un gruppo che ha contribuito a fondare - per sostenere norme sanitarie più severe sul cibo americano, scrivendo un mucchio di libri lungo la strada fornendo consigli sulla scienza dietro la nutrizione.

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Potrebbe sembrare che gli scienziati non riescano a prendere una decisione sugli effetti sulla salute di una dieta ricca di sale, ma Jacobson afferma che i messaggi contrastanti sono un mix di scienza spazzatura e inganno dell'industria. Sostiene che la scienza ha da tempo confermato che consumiamo troppo sale, portando a tassi inutilmente alti di malattie cardiovascolari, e il suo libro segue la lotta durata mezzo secolo tra "Big Salt" e sostenitori della salute - come lui - che cercano di ridurre il roba nel nostro cibo. Jacobson dice che è finalmente giunto il momento di ridurre di un terzo il sale nel nostro cibo e agire in base ai fatti che abbiamo sempre saputo.

Il Post del Sabato Sera: Come difendi la scienza che hai esposto nel tuo libro? C'è un consenso scientifico sul fatto che il consumo di sodio sia troppo alto?

Michael F. Jacobson: C'è stato a lungo un consenso sul fatto che dovremmo ridurre l'assunzione di sodio per ridurre il rischio di infarti e ictus. Il consenso si riflette nelle dichiarazioni di organizzazioni come il Dipartimento della salute e dei servizi umani degli Stati Uniti, l'Organizzazione mondiale della sanità e l'American Heart Association. Queste non sono organizzazioni che prendono posizioni rischiose o basano le loro dichiarazioni su prove inconsistenti. In genere, infatti, aspettano troppo a lungo per dire al pubblico di fare una cosa o l'altra.

Al contrario, il "lato opposto" - se vuoi metterlo in questo modo - ha una manciata comparativa di studi che sono stati criticati per difetti di base dal giorno in cui sono stati pubblicati. A questo punto spero che il dibattito sul sale sia terminato. L'anno scorso la National Academy of Sciences ha pubblicato un rapporto che liquidava sommariamente quegli studi contrarian come fondamentalmente imperfetti. Li hanno respinti con una frase, citando le altre prove che sono state a lungo mainstream.

SETTEMBRE: Scrivi della "curva a forma di J" - la scoperta che una minore assunzione di sale comporta anche un alto rischio di malattie cardiovascolari - come base di molte di queste teorie "contrarian" sul sale. Cosa ne pensi della scienza che c'è dietro?

Jacobson: È spazzatura. Gli studi PURE [Prospective Urban Rural Epidemiology], che sono stati i più pubblicizzati per dimostrare che consumare meno sale potrebbe essere dannoso, si basano sul prelievo di un campione di urina da un numero di partecipanti all'inizio dello studio. Un campione. Non è nemmeno una raccolta di 24 ore, che è lo standard per misurare l'assunzione di sodio. La successiva ipotesi che fanno è che un campione sia rappresentativo del consumo nel corso della vita di una persona, ma non lo è. Forse quella persona ha mangiato fuori quel giorno, o forse aveva il cancro e mangiava a malapena. Le persone hanno criticato a lungo quella ricerca, ma negli ultimi anni due studi l'hanno completamente smentita.

L'anno scorso, il NAS ha fatto un rapporto sul sodio e sulle malattie cardiovascolari. Hanno fatto una meta-analisi dei migliori studi che coinvolgono raccolte di urine delle 24 ore e hanno trovato la relazione lineare prevista. Hanno respinto gli studi PURE e altri che hanno trovato la curva a forma di J, come fatalmente imperfetta. Spero che finisca la polemica.

Alcuni anni fa, il Congresso ha affermato che il governo non dovrebbe intraprendere azioni per ridurre il sodio fino a quando il NAS non ha condotto uno studio per esaminare la relazione diretta del sodio con le malattie cardiovascolari. Bene, ora hanno fatto quello studio, concludendo che abbassare il sodio è benefico e non dannoso.

SETTEMBRE: Come diresti che i mezzi di informazione entrano nella controversia sulla scienza della dieta come questa?

Jacobson: Non capisco perché i giornalisti sanitari abbiano dato credito ingiustificato agli studi PURE e ai loro predecessori, perché sono così contrari a ciò che dice la maggior parte della ricerca. Penso che loro, a partire da Il Washington Post e Il New York Times, sono stato davvero irresponsabile. Forse è un esempio di "uomo morde il cane" in una certa misura. Scommetto che gli editori adorano quelle storie che pubblicizzano il punto di vista contrarian, specialmente quando i ricercatori sono in istituzioni rispettate.

Nel caso degli studi PURE, non sono contaminati dai finanziamenti del settore. Retoricamente, è più facile abbattere gli studi finanziati dall'industria degli snack o qualcosa del genere. Ma sono davvero perplesso, e molte altre persone nel campo dell'ipertensione e delle malattie cardiovascolari sono scioccate dal fatto che quei ricercatori [PURI] continuino a ottenere finanziamenti per quel tipo di ricerca e che editori rispettati, come il Lancetta o British Medical Journal — accettare questi studi. Certamente confondono il pubblico.

Lo stesso fenomeno si è verificato su tutta una serie di questioni di sanità pubblica di grande importanza. Con l'industria del piombo, che difende il piombo nella benzina, si torna indietro di 100 anni. In genere, è l'industria a sponsorizzare la ricerca o, se la ricerca è indipendente, a sbandierare la ricerca che supporta le loro opinioni, dicendo che ora il governo non può agire finché non facciamo studi che potrebbero essere impossibili da fare.

Con il sale, c'è stato un "movimento dei pali". Trent'anni fa, le prove erano chiare che l'aumento dell'assunzione di sodio aumentava la pressione sanguigna e che l'aumento della pressione sanguigna aumentava quindi il rischio di malattie cardiovascolari. Quasi tutti i ricercatori erano d'accordo allora sul fatto che aumentare il sale aumentava il rischio di malattie cardiovascolari, ma dopo un paio di studi contrarians hanno affermato che quelle conclusioni non potevano essere accoppiate, che dovevamo dimostrare direttamente, con studi controllati randomizzati, che aumentare il sodio aumenta il rischio di malattie cardiovascolari. Questi studi sono quasi impossibili da fare. Alcuni studi (li cito in Guerre del sale) forniscono alcune prove, ma sono tutte limitate in un modo o nell'altro. Ma l'American Heart Association e l'OMS e altri affermano che quella ricerca è totalmente inutile, di certo non stanno finanziando la ricerca e abbiamo molte più prove di quelle necessarie per richiedere politiche per ridurre il sale nell'approvvigionamento alimentare e nella dieta.

La spinta della maggior parte del campo è dire, riduciamo il sodio in tutto l'approvvigionamento alimentare per "rendere la scelta salutare la scelta facile". Ci sono studi che dimostrano che se inizi con cibi a basso contenuto di sodio e aggiungi sale, generalmente finirai con meno sale di quello che vediamo nella maggior parte dei nostri cibi ora.

SETTEMBRE: Sei stato coinvolto nella difesa della salute per molti decenni. Cosa hai visto cambiare nell'industria e nella politica per quanto riguarda la dieta americana?

Jacobson: Con il sale, le battaglie politiche sono iniziate nel 1969 quando la Conferenza della Casa Bianca su cibo, nutrizione e salute ha affermato che il sodio nell'approvvigionamento alimentare dovrebbe essere ridotto. A quel tempo, e attualmente, la Food and Drug Administration considera il sale "generalmente riconosciuto come sicuro" e potrebbe essere utilizzato in qualsiasi quantità. Ma sulla base della ricerca esistente nel 1978, noi [Center for Science in the Public Interest] abbiamo presentato una petizione alla FDA per adottare regolamenti per abbassare il sodio e i migliori ricercatori hanno sostenuto le petizioni.

Alcuni anni dopo, la FDA nell'amministrazione Reagan era guidata da un esperto di ipertensione e disse che avremmo dovuto abbassare il sodio adottando un approccio volontario e che se l'industria non avesse abbassato il sodio, lo avrebbe imposto. Quel commissario ha lasciato l'agenzia dopo due anni, e nel frattempo l'industria non ha fatto quasi nulla. Quindi, CSPI si è concentrato sull'etichettatura del sodio su tutti gli alimenti e abbiamo aiutato a far approvare la legge sull'etichettatura nutrizionale, che imponeva l'etichettatura come le etichette dei dati nutrizionali che elencano il sodio su tutti gli alimenti confezionati. Quindi abbiamo aspettato per vedere se l'etichettatura avrebbe ridotto l'assunzione di sodio, e quando l'ho guardato 10 anni dopo ho visto che, no, non sembrava avere alcun effetto. Il consumo di sodio è rimasto lo stesso. Così nel 2005 noi Rif-ha citato in giudizio la FDA e ha presentato una nuova petizione. A quel punto, le prove erano di gran lunga maggiori che il sodio aumentasse la pressione sanguigna. Ma il governo non ha fatto nulla. Quindi siamo riusciti a convincere il Congresso a finanziare il NAS per fare uno studio su come ridurre l'assunzione di sodio.

Nel 2010, il NAS ha pubblicato un rapporto fondamentale in cui affermava che la FDA avrebbe dovuto mandato abbassare i livelli di sodio nell'approvvigionamento alimentare, ma il commissario della FDA ha immediatamente detto che avrebbero spinto di nuovo per volontario riduzioni. Ci è voluto un po' di tempo - sei anni infatti, perché la FDA elabori obiettivi volontari per ridurre il sodio negli alimenti confezionati. Era il giugno 2016, pochi mesi prima che l'amministrazione Obama lasciasse l'incarico, quindi chiaramente non c'era abbastanza tempo per finalizzare quegli obiettivi.

Quattro anni dopo, l'amministrazione Trump non ha ancora fatto nulla. Assolutamente niente. Anche se, due anni fa, il commissario della FDA Scott Gottlieb - che è stato nelle notizie su COVID-19 - ha affermato che ridurre il sodio è probabilmente la cosa più importante che la FDA potrebbe fare nel mondo della nutrizione. Sfortunatamente, ha lasciato l'incarico pochi mesi dopo e la FDA non ha fatto nulla.

Sono passati 10 anni e mezzo da quando il NAS ha richiesto riduzioni obbligatorie del sodio e l'ultima volta che il CDC ha esaminato, nel 2016, non c'era stato alcun cambiamento nell'assunzione di sodio in 30 anni. A questo punto, penso che il massimo che possiamo sperare sia l'attuazione di questi obiettivi volontari. La FDA ha scelto obiettivi che abbasserebbero il sodio ai livelli raccomandati - se tutti i produttori di alimenti si adeguassero, cosa che non faranno - in 10 anni. Tra 10 anni, molte persone moriranno inutilmente.

SETTEMBRE: Cos'era l'Istituto del Sale? Lo definiresti nello stesso modo in cui la gente pensa alla lobby del tabacco o alla lobby del petrolio?

Jacobson: Steven Colbert ha detto che il Salt Institute non deve essere confuso con il Salk Institute, perché il Salk Institute cura la poliomielite mentre il Salt Institute cura i prosciutti. Questo ha fatto ridere il pubblico [quando Jacobson era ospite di Comedy Central Il Rapporto Colbert nel 2010]. Il Salt Institute è stato a lungo un gruppo di pressione creato da produttori di sale, come Morton Salt e Cargill.

Nel libro lo chiamo "il topo che ruggiva". Era una piccola organizzazione - cinque o sei membri dello staff e un budget annuale di circa tre milioni di dollari - ma erano vere tigri quando si trattava di difendere il sale. Ogni volta che le persone criticavano i livelli di sodio nell'approvvigionamento alimentare e raccomandavano cambiamenti, il Salt Institute era là fuori con dichiarazioni al vetriolo, opuscoli, interviste. Hanno generato una grande quantità di stampa che penso abbia contribuito in modo significativo a confondere le acque. Hanno fatto molto di quella teoria della curva a forma di J, che ridurre drasticamente il sodio potrebbe effettivamente aumentare il rischio di malattie cardiache. Ma nel marzo del 2019, hanno improvvisamente cessato l'attività e nessuno, per quanto ne so, ha spiegato il motivo.

SETTEMBRE: Da quando il Salt Institute è stato sciolto, vedete un'apertura per la regolamentazione del sale?

Jacobson: Ebbene, il Salt Institute non è mai stato il vero centro di potere. L'attore principale era l'industria alimentare tradizionale, tra cui Kellogg's, General Mills, McDonald's - tutte le grandi aziende, attraverso le loro associazioni di categoria, e in particolare la Grocery Manufacturers Association. L'industria ha acconsentito a malincuore alla riduzione volontaria, ma quando la FDA ha proposto un'azione, ha pizzicato quasi ogni singolo numero nella proposta della FDA. Le industrie del burro e del formaggio volevano che i loro prodotti venissero completamente eliminati dal piano. Sorprendentemente, all'inizio del 2020, i produttori di generi alimentari hanno cambiato nome [in Consumer Brands Association], spostando la propria attenzione dall'etichettatura nutrizionale e dalle questioni nutrizionali in generale. I due principali gruppi di pressione si sono sostanzialmente ritirati dal campo di gioco.

Ciò dovrebbe certamente rendere più facile per il governo intraprendere un'azione più forte sul sodio. Ma lo farà? Non lo so. Molte di queste grandi aziende faranno pressioni da sole. L'industria degli snack ha SNAC, le aziende di alimenti surgelati hanno il Frozen Food Institute, i produttori di sottaceti hanno Pickle Packers International, i ristoranti sono difesi dalla National Restaurant Association e l'industria della carne ha il North American Meat Institute. È difficile sapere come la scomparsa di questi due gruppi influenzerà le cose, ma fare progressi non sarà un gioco da ragazzi.

Tra approcci volontari e obbligatori, l'approccio volontario premia le aziende che non fanno nulla. Ho parlato con un funzionario di Kraft Foods e ha detto che Kraft ha cercato di ridurre il sodio, ma i suoi concorrenti no, quindi Kraft ha ritenuto di dover tornare indietro e ripristinare il sale. Il vantaggio della regolamentazione obbligatoria è che offre condizioni di parità per le aziende che vogliono fare la cosa giusta.

SETTEMBRE: Guardando all'intero ambito degli ultimi 50 anni circa, cosa diresti che rende così difficile per gli Stati Uniti stabilire e approvare una politica in materia di salute alimentare?

Jacobson: È il potere dell'industria. Ma anche, gran parte del pubblico vede un ruolo minore per il governo rispetto ai paesi europei, per esempio. Qui abbiamo una cultura di "individualismo robusto". C'è la sensazione che le persone possano ridurre l'assunzione di sodio se lo desiderano, un approccio molto più volontario e individuale.

Al contrario, il governo britannico, a metà degli anni 2000, ha adottato raccomandazioni per abbassare il sodio e lo ha sostenuto con una campagna di educazione pubblica piuttosto aggressiva. Poi hanno usato il pulpito prepotente per premere l'industria per abbassare il sodio. In cinque anni, il Regno Unito ha ottenuto una riduzione del 10-15% nell'assunzione di sodio, rispetto all'obiettivo di una riduzione del 33%. Ma dopo un cambio di governo, il nuovo governo ha perso interesse.

Cile, Messico, Israele e un paio di altri paesi hanno approvato leggi che richiedono avvisi sugli imballaggi quando gli alimenti sono ricchi di calorie, grassi saturi, sodio o zucchero. Questi sono messi sulle etichette anteriori e sono molto evidenti. In Cile, la legge è in vigore da abbastanza tempo per misurare alcuni risultati. C'è stato un numero significativo di prodotti che hanno un contenuto di sodio, zucchero o grasso inferiore per sfuggire a quelle etichette di avvertenza. Questa è stata la politica più efficace che conosco per abbassare il contenuto di sodio negli alimenti e presumibilmente per ridurre l'assunzione di sodio.

SETTEMBRE: Abbiamo visto risultati sanitari migliori anche in Cile?

Jacobson: È troppo presto per saperlo. Qualcosa come le malattie cardiovascolari impiega così tanto tempo a manifestarsi. Ci sono anche tante altre cose in corso in Cile che entrano in gioco.

SETTEMBRE: Vediamo il sodio che colpisce le comunità in modo diverso negli Stati Uniti? Ad esempio, le comunità afroamericane?

Jacobson: Gli afroamericani sembrano essere più sensibili al sale dei bianchi. Hanno anche tassi più elevati di ipertensione. Le donne afroamericane hanno tassi di obesità molto più alti. Quindi, quando accoppi l'obesità con l'ipertensione, questa è una formula per le malattie cardiovascolari. Ma ogni sottogruppo della popolazione finisce con l'ipertensione. Quando gli americani hanno più di 70 anni, l'80-90 percento soffre di ipertensione. Ecco perché le persone dovrebbero ridurre l'assunzione di sodio, perdere peso ed evitare troppo alcol, per evitare di aumentare gradualmente la pressione sanguigna.

SETTEMBRE: Come sarebbe una dieta a basso contenuto di sodio per molte persone?

Jacobson: Gli alimenti confezionati e gli alimenti dei ristoranti sarebbero più bassi di sodio. Nei ristoranti, le porzioni sarebbero anche più piccole. Ci sarebbe poco effetto sul gusto. Permettetemi di ricordarvi che nessuno sta dicendo che l'industria dovrebbe eliminare Tutti sale. Piuttosto, sta abbassando il sale il più possibile senza distruggere il gusto del cibo e magari sostituendo parte del sale con ingredienti saporiti.

Usare meno sale è la cosa più economica e più facile da fare. Un altro modo è sostituire il sale con sale di potassio. Non ha un sapore così salato, ma aiuta a contrastare l'effetto di aumento della pressione sanguigna di una dieta ricca di sodio. Le aziende possono anche aggiungere più ingredienti reali, erbe e spezie. Per gli chef di casa, McCormick, lo chef Paul Prudhomme e la signora Dash vendono condimenti senza sale. Lo studio classico è lo studio DASH-sodio. È uno studio controllato randomizzato, il meglio che puoi fare, condotto da ricercatori di Harvard, Johns Hopkins e altrove. Hanno abbassato il sodio di un terzo, da 3.400 mg, l'attuale assunzione media giornaliera, a 2.300 mg, l'assunzione raccomandata, e hanno scoperto che alle persone che consumavano il livello di sodio di 2.300 mg piaceva il cibo anche di più rispetto al livello più alto! Quindi, penso che le preoccupazioni sul gusto siano completamente esagerate. Le persone si abituano rapidamente a cibi meno salati.

SETTEMBRE: Quali sono alcune decisioni personali che le persone possono prendere per ridurre l'assunzione di sodio?

Jacobson: I livelli di sodio nell'approvvigionamento alimentare non scenderanno immediatamente a livelli sani, indipendentemente da ciò che fa la FDA. Nel frattempo, i consumatori devono proteggere la loro salute. Quando mangi cibi lavorati, dovresti confrontare le etichette, perché c'è un'ampia variazione tra le diverse marche di alimenti uguali o simili. Il formaggio svizzero ha un quinto o meno del sodio nel formaggio americano e puoi preparare un panino perfettamente buono con il formaggio svizzero. Per quel panino, puoi anche scegliere un pane a basso contenuto di sodio. Il pane, poiché ne consumiamo tanto, risulta essere una delle maggiori fonti di sodio. Puoi apportare molte modifiche modeste per ottenere importanti riduzioni di sodio.

Dovremmo anche cucinare da zero ingredienti più naturali. Ciò si traduce invariabilmente in cibi a basso contenuto di sodio, perché stiamo controllando il sale. La terza cosa è mangiare fuori meno spesso. I cibi dei ristoranti hanno enormi quantità di sodio, in particolare i ristoranti con servizio al tavolo come IHOP o Chili's. Ciò è in parte dovuto al fatto che le porzioni sono enormi. Più cibo mangi, più sodio consumi. Dal punto di vista dello chef, i due ingredienti magici sono il sale e il burro. E non sono solo le catene di ristoranti. Gli chef generalmente non sono stati addestrati ad abbassare il sodio. La cosa migliore che puoi fare è cucinare a casa da zero usando ricette a basso contenuto di sodio.

Ho menzionato come alcune aziende utilizzano il sale di potassio e anche i consumatori possono usarlo. Cerca "sale leggero" al supermercato. Morton e altre aziende lo vendono e metà del sale da tavola è stato sostituito da sale di potassio, quindi riduci automaticamente quando cucini o lo cospargi sul tuo pasto.

SETTEMBRE: Guardando indietro all'ultimo anno di dibattiti presidenziali, i moderatori fanno sempre una domanda sul problema più grande che gli americani devono affrontare, e non ho mai sentito un candidato dire che è sale. Quindi, cosa diresti alle persone che pensano che abbiamo problemi più grandi e il sale non è così importante?

Jacobson: Abbiamo altri problemi urgenti. Il tabacco sta uccidendo molte più persone del sale. Ma le diete ad alto contenuto di sodio stanno uccidendo decine di migliaia di persone ogni anno. Gli economisti sanitari e gli epidemiologi stimano che se potessimo ridurre la nostra assunzione di sodio da un terzo alla metà, ciò eviterebbe da 50.000 a 100.000 morti premature ogni anno. Stiamo assistendo alla stessa cosa in tutto il mondo, dove le diete ad alto contenuto di sodio causano più di un milione di morti all'anno. Vedo le diete salate come la causa di una pandemia.

Dobbiamo affrontare il COVID-19, questa è la pandemia immediata. Le diete ad alto contenuto di sodio sono dannose per un periodo di tempo più lungo. Ma la nostra società ha davvero bisogno di prendere sul serio questi problemi anche se i decessi non sono immediatamente collegati alla causa. Un incidente aereo uccide 300 persone e questo riceve molta attenzione, e dovrebbe. Ma con le crisi di salute pubblica, dove i decessi sono meno facilmente associati alla causa, la risoluzione del problema è facilmente rimandabile, specialmente quando l'industria ha da guadagnare se non risolve il problema. Le diete ad alto contenuto di sale sono assolutamente qualcosa che i leader politici devono affrontare.

Immagine in primo piano: © 2020 The MIT Press, Foto di Chris Kleponis

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Dalla newsletter: Una parola sul sale

Se stai leggendo questo articolo, per favore alza la mano se hai sentito la frase "gli americani mangiano troppo sale" o, in alternativa, che dovremmo "ridurre l'assunzione di sale"? Alzata di mano? Ah, sì, sembra che tutti lo abbiano sentito o forse l'abbiano detto forse.

Tuttavia, cosa dicono le prove sull'assunzione di sale e sulle malattie croniche? L'attuale raccomandazione dell'Organizzazione mondiale della sanità (OMS) è di assumere 2000-2400 mg di sodio al giorno, con alcune organizzazioni come l'American Heart Association che suggeriscono di assumere <2000 mg di sodio al giorno. Per riferimento, sodio e sale non sono la stessa cosa: 1 grammo di sale ha 400 mg di sodio.

In breve, il sale è composto sia da sodio che da cloruro, quindi l'assunzione di sale non è equivalente all'assunzione di sodio. Per il contesto, l'assunzione giornaliera media di sodio negli Stati Uniti è

3400 mg al giorno, ovvero circa 7-10 g di sale al giorno da tutte le fonti alimentari combinate. È interessante notare che il sale marino tende ad avere circa il 10% di sodio in più rispetto al sale da cucina, anche se è vero che ci sono molte diverse formulazioni disponibili e diverse concentrazioni. Si potrebbe obiettare che il sale marino non è un buon “sostituto del sale” e che, potenzialmente, comunque, non abbiamo bisogno di sostituire il sale comunque.

Gli Institutes of Medicine (IOM) - ora denominati National Academy of Medicine, una delle grandi organizzazioni di raccomandazione per la salute pubblica, hanno effettuato una revisione nel 2013 e hanno concluso che

“L'evidenza degli studi sugli esiti sanitari diretti era insufficiente e incoerente per quanto riguarda un'associazione tra l'assunzione di sodio inferiore a 2.300 mg al giorno e il beneficio o il rischio di esiti cardiovascolari (inclusi ictus e mortalità cardiovascolare) o mortalità per tutte le cause nella popolazione generale degli Stati Uniti. ”

Fondamentalmente, non ci sono buone prove a sostegno della raccomandazione dell'OMS per la popolazione generale. È interessante notare che ci sono ulteriori studi esaminati dall'IOM nella loro analisi che hanno suggerito esiti potenzialmente negativi per il consumo di troppo poco sodio. Un commento editoriale alle osservazioni della recensione:

“L'evidenza supporta una forte associazione del sodio con la pressione arteriosa e gli eventi di malattie cardiovascolari negli individui ipertesi, negli anziani e in coloro che consumano > 6 g/die di sodio. Tuttavia, non vi è alcuna associazione di sodio con eventi clinici a 3-6 g/die e un tasso paradossale di eventi più elevato a < 3 g/die.”

In breve, sembra che ci sia un punto debole di assunzione di sodio a 3-6 g/giorno, che è fondamentalmente il punto in cui cade la maggior parte degli americani. Anche per gli atleti la storia è completamente diversa, poiché le perdite di sodio dovute a un esercizio fisico intenso possono superare i 17 g al giorno. Ciò richiederebbe circa 30+ galloni di Gatorade da sostituire, ma poiché la concentrazione di sodio è diluita da tutto il fluido, ciò può causare un peggioramento dell'iponatriemia (basso contenuto di sale nel sangue) ed essere fatale, come evidenziato da due giocatori di football HS che è morto lo scorso anno per aver tentato di sostituire il sale con tonnellate di Gatorade.

L'attuale raccomandazione dell'American College of Sports Medicine (ACSM) è di assumere 500-700 mg di sodio per litro di fluido prima e dopo l'allenamento, il che mi sembra giusto per un buon punto di partenza, anche se questo deve essere modificato per l'individuo. Sembra che la maggior parte di coloro che si allenano seriamente diventino iponatremici (hanno un basso contenuto di sale come misurato dagli esami del sangue) - però asintomatico– dopo l'allenamento e questo potrebbe alterare le prestazioni future. Ciò è particolarmente vero per coloro che non mangiano molti alimenti trasformati, poiché il loro apporto di sodio è inizialmente inferiore.

Sembra anche che ci sia qualche vantaggio in termini di prestazioni sostituendo il sale in modo appropriato, anche se questo non è certamente con pillole, Gatorade o simili, o La Croix…lol. Pensa più come un dado da brodo o come salare la maggior parte dei pasti che vengono consumati, il che risolve efficacemente questo problema nelle persone che si allenano una volta al giorno.

Dovrebbe essere affermato che alcuni con pressione alta (ad esempio le persone sensibili al sale), quelli con insufficienza cardiaca congestizia o altre anomalie cardiovascolari dovrebbero sapere che quanto sopra non si applica necessariamente a loro.

Nel complesso, l'intero argomento è pieno di molti avvertimenti e punti interessanti. La mia conclusione principale è che per un paziente non iperteso e senza CHF, che segue una dieta composta da alimenti minimamente trasformati, sarebbe probabilmente meglio servito aggiungendo sale da tavola alla maggior parte dei pasti e alla loro alimentazione pre e post allenamento.


Il dottor Fauci ha detto che questa idea di "immunità di gregge" è sfuggente, quindi smettila di guardare l'orologio

"Devi stare attento perché è una terminologia sfuggente", ha detto il dottor Fauci a proposito dell'"immunità". Quindi non vogliamo rimanere bloccati su questo tipo di terminologia. È importante, ma possiamo fare molta strada prima di arrivarci." Ha detto che l'America sarà più sicura se riusciremo a vaccinare il maggior numero possibile di persone.


Ecco cosa dice la scienza più recente su MSG

Nonostante l'ampio numero di sintomi riferiti a MSG, la FDA afferma che MSG è sicuro. Altre autorità sanitarie, tra cui l'Organizzazione mondiale della sanità, Health Canada e la Federation of American Societies for Experimental Biology sono d'accordo. Inoltre, un recente studio di revisione ha concluso che esistono prove inadeguate per supportare molti problemi di salute che circondano il MSG, sottolineando che gran parte della ricerca ha utilizzato dosi di MSG che superano di gran lunga ciò che le persone normalmente consumano.

Ciò non significa, tuttavia, che tutti possano mangiare cibi contenenti MSG senza problemi. La ricerca suggerisce che per un piccolo numero di persone altamente sensibili l'MSG può innescare gli stessi sintomi sopra elencati. Per quanto spiacevoli e spaventose possano essere queste reazioni, gli esperti medici non le considerano pericolose. Può anche essere utile sapere che sono generalmente di breve durata, iniziano circa 20 minuti dopo aver mangiato e si risolvono entro due ore.

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Food Nutrition facts labels just got a big makeover – can you spot the difference?

On the flip side, there may be an unsung positive for MSG. Because it’s so flavorful, it may actually help food manufacturers reduce the amount of sodium they would normally add to foods. And don’t be misled by the “sodium” in its name. “MSG has two-thirds less sodium compared to table salt,” said Amidor. “So it’s a nice seasoning to use if you’re trying to cut back on sodium, especially since it can increase the depth of a dish by adding umami flavor.”

In the end, if you’re one of those people who is MSG sensitive, it makes sense to avoid it. For everyone else, there’s no need to stress about it.


World leaders must 'take tobacco much more seriously' to achieve development goals

In order to cut premature death rates, the world's politicians need to focus on "simple measures" like anti-tobacco policies, cutting salt levels in food, and improving access to affordable heart disease drugs, according to experts writing in la lancetta oggi.

The report focuses on preventing 'non-communicable' diseases, or NCDs – i.e. cancers, heart disease, strokes, chronic lung diseases, and diabetes.

Rates of these diseases – which are often linked to lifestyle – are set to soar across the developing world in coming decades.

According to recent estimates, 34.5 million people died from NCDs in 2010, representing two-thirds of the 52.8 million deaths worldwide that year.

In May 2012, the World Health Organisation (WHO) committed to reducing preventable NCD deaths by 25 per cent by 2025.

But in order to make this reality urgent action is needed, the panel of international experts said.

The key is to regard health not as a "goal" of development, but "an instrument to bring it about," according to Sir George Alleyne, Emeritus Director of the Pan American Health Organization and contributor to the report.

"Any realistic attempt to make human development sustainable must take NCDs into account."

That means regulating the marketing of tobacco, alcohol, and 'ultra-processed' food and drinks, said Professor Rob Moodie from the University of Melbourne.

"These companies say they're part of the solution, but the evidence says otherwise. They should have no role in formulating health policy. Put it this way – you wouldn't let a burglar change your locks," he added.

According to the report, there is growing evidence that multinational food, drink and alcohol manufacturers are adopting similar strategies to tobacco industry to undermine public health policies. They should thus be similarly regulated, argue the authors.

Tobacco is the most important preventable cause of cancer, but the disease is also linked to obesity, high alcohol consumption and poor diet.

Policymakers also need to focus on equal access to healthcare, including vaccines and drugs – particularly cheaper generic drugs which could "prevent or treat most NCDs".

Hazel Nunn, Cancer Research UK's head of evidence and information, welcomed the report.

"Cancer is often seen as a disease of the richer world, but just over half of the 12.7 million people diagnosed every year live in less developed countries, and this proportion is rising fast," she said.

"This new report is an important and timely reminder to keep non-communicable diseases high on the global political agenda. Just like the other major NCDs, cancer is a social and economic issue as well as a health issue, and requires strong and joined-up action."

"The Framework Convention on Tobacco Control has given policymakers much-needed guidance in setting national anti-tobacco agendas. This new report suggests that the time may be right to mirror this approach in other areas, particularly alcohol and 'ultra-processed' food and drinks," she added.


What Sugar Does To Your Body

I am a sugar addict. A child of the ’80s (gotta love Jem and acchiappa fantasmi ), sugar was in absolutely everything we consumed. Sugary cereal was a dream, packaged fruit snacks were a must squeeze-it bottles in every lunch, happy meals for the weekend—you know, because we all ate the same way.

At twenty-three, fresh out of culinary school, I retired from my modeling career and moved on to television, hosting shows on Lifetime, E! and TLC. I judged on shows like Iron Chef America e Beat Bobby Flay and traveled across the country for shoots. The way I was eating—sweetened yogurt, sugary creamer in my coffee, sneaking cookies and processed cereal bars between takes, drinking sweetened lattes and fraps from Starbucks, not to mention eating out Un sacco —began to add up, and the subsequent inflammation was causing my skin to break-out. Worse still, we were shooting in HD, which made it really, really hard for me to hide my breakouts from the camera and my colleagues.

More and more, research is showing us that inflammation is the root cause of many of our health problems. The bummer for each of us is that added sugar is lurking in almost everything we like to eat: pasta sauce, dressings, bread, and yes, all those bottled juices fronting as “healthy”—they’re simply the opposite.

As a professionally trained chef, I thought people who cut sugar from their diets were totally insane! Plus, I wrote clean cookbooks for a living and judged TV cooking competitions . I couldn’t cut out sugar! Could I? Over the past year, I began to taper off sugar (you’ll see how below) in the hopes that I would gain more energy, boost my immunity, and reap all the rest of the rewards that we’re now being told come with a lower-sugar diet.

The World Health Organization recommends consuming less than 10% of your daily calories from added sugar—5% for “additional health benefits.” In practical terms, according to the American Heart Association, that’s 25 grams of sugar (6 teaspoons) for women and 37.5 grams (9 teaspoons) for men. My friend, registered dietician and nutritionist Keri Glassman, notes that most American’s get two- to three-times that amount. (Yikes!)

I remember the first few weeks of my sugar experiment being seriously tough. I love my dark chocolate! But I was committed to my cause. The one thing I knew I could control if I wanted to cut sugar was the way I nourished myself at home. I blended my own smoothies (seriously, those smoothies and juices in the fridge at your grocery store and gym are confezionato with sugar—just read the labels), I paid close attention to the nutrition information of the ingredients I was buying, and ate out much less. Simply cooking for yourself can improve your whole life.

I started to feel much better. My energy levels soared. Meglio di tutto? My skin started to clear up—it was also tighter, firmer, and less oily—and I began to see that elusive glow. Today, with the help of a few tips and tricks (and recipes!) I’ve shared below, I’m proud to say I’ve managed to keep added sugar to a minimum and detox my diet. If someone had told me years ago that it was my sugar-filled diet that was causing my breakouts and inflammation in my body all along, I would have saved myself from years of suffering. And that’s why I’m sharing my story with you—so you don’t have to go through the pain and the embarrassment, so you can reclaim your health on your own, by simply cutting down on the sug!

Candice’s Sugar Detox Guide

When setting out to cut down on sugar, remember to take it one day at a time. Also, this isn’t about all or nothing: For example, don’t worry so much about cutting down on fruit (according to a recent report from the World Health Organization, natural sugars found in fruit haven’t been linked to adverse health effects). Instead, focus on cutting out all of that processed, added sugar—bottled juices and smoothies, packaged cookies, chips, and crackers, soda, candy, cereal, bread, granola, yogurt, any kind of processed bars (protein, granola, chocolate), sweetened latte crap, and stop using that gross bottled sugary French vanilla creamer in your coffee! The easiest way to track your sugar intake? Read food labels and start cooking more at home. Remember, cooking during your sugar detox is also empowering! To help you, I’ve come up with an easy guide, plus a few sugar-free recipes that will satisfy your cravings while you cut down on the bad stuff.

  • Purchase only whole foods at the grocery store and toss out the processed stuff. You may find yourself shopping more often, but you’ll end up saving money by cooking more at home
  • Pay attention to food labels!
  • Aim to consume 20g or less of added sugar each day
  • Cook for yourself, blend your own smoothies, and pack lunches!
  • Make a delish and low-sugar dinner, like tofu and broccoli rabe over quinoa or a full meal arugula salad with adzuki beans, roasted veggies and top off with hemp seeds.
  • Make your own dressings, marinades and sauces
  • Enlist a friend or family member to cut down on sugar with you you’ll keep one another supported and encouraged

Best snacks whilst cutting down on sugar:

  • Raw almonds
  • Avocado with a touch of lemon and Tamari
  • Raw cashews
  • Homemade Kale Chips
  • Organic edamame, 1 cup
  • Pistachios, handful
  • Popcorn, air popped with tabasco or coconut oil + sea salt
  • I add a few drops of stevia to my smoothies, or my oatmeal etc. when needed
  • My favorite protein powders are naturally sweetened with monk fruit
  • I eat a handful of delish berries like raspberries, blueberries, blackberries and strawberries when I need to get my sweet fix on.

Here are some of my fave Sugar Detox Recipes to keep you full on nutrition, not sugar!

Breakfast: Greek Yogurt & Amaranth Berry Porridge

A new trend, from ancient times is arising, grain porridge – aka hot cereal – in the am. Try everything from quinoa to sorghum to amaranth or even teff. Just cook your grains with a delicious, unsweetened coconut or almond milk, add a touch of berries and low sugar Greek yogurt, and you have the perfect morning starter to a fabulous day! Total bonus? Some of these grains like quinoa and amaranth are also gluten-free! Yippee!

Recipe from Candice Kumai’s Clean Green Eats

Ingredienti:

1 cup amaranth (Gluten-free grain, naturally!) you can also opt for oatmeal or quinoa

1 cup unsweetened coconut milk beverage or unsweetened almond milk

1 cup mixed berries (I love blueberries, strawberries and blackberries – did you know strawberries are low in natural sugar?)

2 tablespoons unsweetened almond butter, natural (optional) for protein!

2 tablespoons 2% Greek yogurt

1. In a medium saucepan, boil the two cups water and 1 cup coconut milk beverage or almond milk. When water boils, pour in the amaranth and reduce heat to a light simmer and add ¼ teaspoon sea salt. Cook for approximately 20 minutes or until a porridge like consistency forms.

2. When the amaranth is all cooked through, pour into two bowls. Top with 1 tablespoon each of the almond butter, if using, yogurt or any additional toppings. Take your instagram photo, and then mix it all to eat! Top each bowl with your choice of mixed berries and almond/coconut milk if desired. Sprinkle with some flax seed meal! Enjoy for a delicious fiber and protein filled power breakfast this weekend! YUM!

Lunch/Dinner: Macrobiotic Hijiki-Avocado Salad

Macrobiotic foods are naturally clean and detoxifying and low in sugar—they are plant-based and include sea vegetables, local produce, healthy grains, and fermented foods. Seaweed, naturally full of iodine, Vitamin C, manganese, and Vitamin B2, is clean eating’s best friend! I like to prepare my heritage-inspired macrobiotic meals after a period of food indulgence, such as the holidays or a vacation, as a way of resetting and balancing my body. Try this salad in your week of clean eating and you’ll love the way you look and feel!

Recipe from Candice Kumai’s Clean Green Eats

Ingredienti:

1 cup soaked/reconstituted hijiki seaweed,*drained (measure: 1⁄4 cup + 1 tablespoon dried hijki with 3/4 cup water)

2 tazze di quinoa cotta

One 15-ounce can adzuki beans, rinsed and drained

1 ripe avocado, pitted and cut into cubes

For the Dressing:

2 tablespoons Bragg Liquid Aminos or reduced-sodium tamari soy sauce

1⁄4 cup rice vinegar

1 cucchiaio di olio di sesamo tostato

Indicazioni:

In a medium bowl, soak and reconstitute 1⁄4 cup, plus one tablespoon dried hijiki in 3/4 cup water for about 15–20 minutes. Drain all excess liquid.

In a large bowl, whisk together the Bragg Liquid Aminos or reduced-sodium tamari soy sauce, rice vinegar, and toasted sesame oil. Add the reconstituted hijiki, quinoa, and adzuki beans to the dressing, and toss to coat. Top with avocado cubes and serve immediately.

CLEAN GREEN NO SUGAR TIP:

Adzuki beans (also referred to as azuki beans) are a delicious Japanese red bean that is packed with protein, potassium, and fiber. I love tossing these beans with rice, adding them to my full-meal grain salads. Cook with more no-sugar legumes and beans, this summer and fall!

Meal Replacement/Snack: Blueberry Almond Smoothie

Definitely an intermediate-level smoothie, this beautiful blueberry blend is full of real and clean low-sugar ingredients that will help you glow.

Recipe from Candice Kumai’s Clean Green Drinks

Ingredienti:

2 tazze di latte di mandorle non zuccherato

1 cup kale or baby spinach

3 tablespoons unsweetened almond butter

2 tazze di mirtilli surgelati

2 tablespoons chia seeds (optional)

Indicazioni:

Add ingredients into a blender and blend until smooth.

Meal Replacement/Snack: Chocolate Morning Wake-Up Smoothie

Chocolate does a body good – but most chocolate bars and milkshakes add so much additional sugar! With all the benefits that cocoa powder and cacao nibs can bring into your life, I’ve created a recipe that still allows for some chocolate cravings but keep you sugar-free! Your taste buds can thank me later.

Recipe from Candice Kumai’s Clean Green Drinks

Ingredienti:

1 tazza di latte di mandorle non zuccherato

1 cup baby spinach

2 cucchiai di cacao amaro in polvere

1 tablespoon green superfood powder

2 tablespoons cacao nibs (optional)

Stevia drops to sweeten

1 tazza di ghiaccio

Indicazioni:

Add ingredients into a blender and blend until smooth.


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The first on our list is perhaps the most obvious culprit, but despite numerous studies backing up the negative effects both diet and regular soda have on your body, our pros say it's shocking how much of it people drink. "This is not a benign food!" says Carissa Bealert, RD and co-owner of Evolution Fitness Orlando. "Artificial sweeteners and aspartame in diet soda in particular can mess with our body's regulatory system. Plus, soda doesn't nourish you. It doesn't give your body anything at all." In addition to excess calories, studies have linked soda to tooth decay, headaches, increased risk of type 2 diabetes, and decreased bone health. And despite its name, diet soda is no better: researchers at the University of Texas found that in the course of a decade, diet soda drinkers had a 70% greater waist circumference than non-drinkers. To quit a soda habit, Bealert suggests overloading your glass with ice. The soda will be diluted, and you can steadily wean yourself off. If you still need a little extra something, Bealert suggests zero-calorie sparkling water with natural flavors.


8 Denying yourself all treats

Deciding to manage weight by never eating so-called ‘naughty’ foods again? Good luck with that! Yes, there’ll be some things you can live without but, for most of us, being able to enjoy the occasional treat is a more sustainable health strategy than total deprivation. ‘It comes back to the mantra: everything in moderation,’ says Helen. ‘I’m a great believer in the 80/20 rule, whereby if 80 per cent of the time you eat a healthy diet, you can enjoy treats 20 per cent of the time.’

Get back on track

Eat treats mindfully: focus on what you’re eating and savour each mouthful. This will help make food more satisfying, which means you’ll be less likely to overeat.